Vitiligo – symtom, orsaker och behandling
Vitiligo är en autoimmun hudsjukdom som ger vita, pigmentlösa fläckar på huden. Sjukdomen är ofarlig men kan påverka livskvaliteten. Läs om behandlingsmöjligheter och egenvård.
Snabbfakta om vitiligo
- Orsak
- Autoimmun – immunförsvaret angriper pigmentceller
- Smittsamt
- Nej, absolut inte smittsamt
- Behandling
- Kortisonkräm, ljusbehandling, immunmodulerare
- Prognos
- Kronisk, men kan stabiliseras med behandling
Vad är vitiligo?
Vitiligo är en autoimmun hudsjukdom där melanocyter – de celler som producerar pigmentet melanin och ger huden dess färg – förstörs i avgränsade områden. Detta resulterar i fläckvis avsaknad av pigment på huden, vilket ger ljusa, nästan mjölkvita fläckar.
Sjukdomen kan förekomma på enstaka eller flera ställen på kroppen, inklusive hårbotten där det kan resultera i vita hårstrån. De vita fläckarna tenderar att öka i storlek över tid, även om förloppet varierar stort mellan individer.
Vitiligo är en helt ofarlig sjukdom och är inte smittsam. Trots detta kan den av många upplevas som stigmatiserande och påverka självkänslan och livskvaliteten negativt.
Typer av vitiligo
Generell vitiligo
Den vanligaste formen. Vita fläckar uppstår symmetriskt på båda kroppshalvorna. Kan förekomma tillsammans med andra autoimmuna sjukdomar.
Segmentell vitiligo
Hudförändringarna följer en nervs utbredning och påverkar endast en sida av kroppen. Vanligare hos barn och ungdomar.
Symtom på vitiligo
Det huvudsakliga symtomet vid vitiligo är vita, pigmentlösa fläckar på huden. Fläckarna kliar inte och gör inte ont.
Vanliga kännetecken
- Vita fläckar – ljusa, nästan mjölkvita områden på huden
- Symmetrisk spridning – ofta lika på båda kroppshalvorna (generell form)
- Vanliga områden – runt mun och ögon, på händer, fötter, armbågar och knän
- Vita hårstrån – kan uppstå i hårbotten, ögonbryn eller skägg
- Progressiv spridning – fläckarna kan växa och nya kan tillkomma
Var på kroppen?
Vitiligo kan uppstå var som helst på kroppen, men syns oftast på områden som utsätts för sol eller mekanisk påfrestning. Vanliga ställen är ansiktet (särskilt runt mun och ögon), händer, armbågar, knän och genitalområdet.
Orsaker till vitiligo
Den exakta orsaken till vitiligo är inte helt fastställd, men sjukdomen anses vara autoimmun. Det betyder att kroppens immunförsvar av misstag angriper och förstör de pigmentproducerande cellerna (melanocyterna).
Riskfaktorer
- Ärftlighet – ökad risk om nära släktingar har vitiligo
- Andra autoimmuna sjukdomar – som tyreoidit, Addisons sjukdom eller typ 1-diabetes
- Stress – kan trigga igång eller förvärra sjukdomen
- Hudskador – fläckar kan uppstå på ställen där huden skadats (Köbnerfenomenet)
Behandling av vitiligo
Det finns ingen botande behandling för vitiligo, men medicinsk behandling kan hjälpa till att bromsa pigmentförlusten och ibland återställa pigment i drabbade områden.
Medicinska behandlingar
- Kortisonkrämer – kan bromsa sjukdomen och stimulera återpigmentering, särskilt i tidigt skede
- Kalcineurinhämmare – immunmodulerande salvor (t.ex. takrolimus) för känsliga områden som ansiktet
- Ljusbehandling (UVB) – smalbandig UVB-behandling kan stimulera pigmentbildning
- PUVA-behandling – kombination av ljuskänsliggörande läkemedel och UVA-ljus
Övriga alternativ
- Depigmentering – vid utbredd vitiligo kan kvarvarande pigment blekas för jämnare hudton
- Camouflage – täckande makeup eller självbrunande produkter kan dölja fläckarna
- Hudtransplantation – i vissa fall kan pigmenterade hudceller transplanteras till drabbade områden
Viktigt: Behandling bör påbörjas tidigt – helst inom 6 månader från symtomdebut – för att ge bäst effekt.
Egenvård vid vitiligo
- ✓Solskydd är avgörande – pigmentlös hud bränns mycket lättare
- ✓Använd solskyddsfaktor 30-50 på alla exponerade områden
- ✓Säkerställ tillräcklig D-vitamin genom kost eller tillskott
- ✓Camouflage-makeup kan hjälpa att dölja synliga fläckar
- ✓Självbrunande produkter kan ge jämnare hudton
- ✓Undvik hudskador – klämning och gnidning kan sprida fläckar
- ✓Hantera stress – kan påverka sjukdomsförloppet
Psykologisk påverkan
Även om vitiligo är medicinskt ofarligt kan det påverka självkänslan och livskvaliteten. Det är helt normalt att känna sig nedstämd eller frustrerad över synliga hudförändringar.
- •Prata med din läkare om hur du mår – det finns hjälp att få
- •Patientföreningar kan ge stöd och gemenskap med andra i samma situation
- •Kognitiv beteendeterapi (KBT) kan hjälpa att hantera negativa tankar
När ska du söka vård?
Sök vård om du upptäcker vita fläckar på huden för att få rätt diagnos och behandling. Du bör särskilt söka vård om:
- •Du nyligen upptäckt vita fläckar på huden
- •Fläckarna sprider sig snabbt
- •Du vill diskutera behandlingsalternativ
- •Sjukdomen påverkar din livskvalitet
- •Du har symtom på andra autoimmuna sjukdomar