Svinkoppor (Impetigo) – symtom, smitta och behandling

Vad är svinkoppor?

Svinkoppor, medicinskt kallat impetigo, är en ytlig bakteriell hudinfektion som är mycket vanlig hos barn, särskilt i förskoleåldern. Infektionen orsakas av stafylokockbakterier (Staphylococcus aureus) eller streptokockbakterier(Streptococcus pyogenes).

Bakterierna tar sig in i huden genom små sår, skrubbsår, insektsbett eller eksem och orsakar en ytlig inflammation. Svinkoppor är särskilt vanliga under sommaren när huden ofta är fuktig på grund av bad och svettning.

Trots att svinkoppor är obehagliga och mycket smittsamma är de vanligtvis ofarliga och läker utan att lämna ärr med rätt behandling.

Två typer av impetigo

• Icke-bullös impetigo: Vanligaste formen med typiska gulbruna skorpor. Börjar som röda prickar.
• Bullös impetigo: Ger större, vätskefyllda blåsor. Orsakas oftast av stafylokocker.

Symtom på svinkoppor

Svinkoppor utvecklas i tydliga stadier och har ett karakteristiskt utseende:

Typiskt förlopp

1. Röda prickar: Små, röda fläckar som kan klia – oftast kring mun och näsa
2. Vätskefyllda blåsor: Prickarna utvecklas till tunna blåsor som lätt går sönder
3. Gulbruna skorpor: Blåsorna torkar in och bildar de typiska "honungsfärgade" skorporna
4. Spridning: Utslagen kan sprida sig till andra delar av kroppen

Vanliga lokalisationer

• Ansiktet: Runt munnen och näsan (vanligast)
• Händerna: Fingrar och handflator
• Armar och ben: Särskilt vid skrubbsår eller insektsbett
• Blöjområdet: Hos spädbarn

Övriga symtom

• Klåda vid utslagen
• Ömma lymfkörtlar nära infektionen
• Ibland lätt feber vid utbredd infektion
• Ingen påverkan på allmäntillståndet vid lindrig infektion

Smitta och spridning

Svinkoppor är mycket smittsamma. Smittan sker på flera sätt:

Hur smittar svinkoppor?

• Direkt kontakt: Beröring av infekterade sår eller vätska
• Indirekt kontakt: Via handdukar, kläder, sängkläder, leksaker
• Självspridning: Kliande sprider bakterierna till andra kroppsdelar

Smittsamhet

Svinkoppor smittar så länge det finns aktiva sår eller vätskande blåsor. När såren har torkat och skorporna fallit av är smittrisken minimal. Med antibiotikabehandling minskar smittsamheten redan efter 1-2 dagars behandling.

Riskfaktorer

• Eksem eller torr, sprucken hud
• Sår, skrubbsår eller insektsbett
• Varm och fuktig väderlek
• Trångboddhet och nära kontakt med smittade
• Dålig handhygien

Behandling av svinkoppor

Behandlingen beror på hur utbredda och allvarliga svinkopporna är:

Vid milda fall

Begränsade svinkoppor kan ofta behandlas med enbart god hygien:

• Tvätta utslagen försiktigt med vatten och mild tvål 2-3 gånger dagligen
• Använd antibakteriell lösning som klorhexidin vid behov
• Låt skorporna sitta kvar – peta inte bort dem
• Klappa försiktigt torrt med engångshanddukar

Vid större utbredning

Om svinkopporna sprider sig eller inte läker med hygienåtgärder behövs antibiotika:

• Antibiotikasalva: Fusidinsyra (Fucidin) eller mupirocin (Bactroban) – appliceras 2-3 gånger dagligen i 5-7 dagar
• Antibiotikatablett: Vid utbredd infektion eller om salva inte hjälper – vanligtvis flukloxacillin i 7 dagar

Viktigt att tänka på

• Fullfölja antibiotikabehandlingen även om såren ser bättre ut
• Återbesök om ingen förbättring efter 3-4 dagar
• Täck gärna såren med förband för att minska smittspridning

Egenvård och förebyggande

God hygien är avgörande för att förhindra spridning till andra och läkning:

Hygienrutiner

• Handtvätt: Tvätta händerna ofta och noggrant med tvål
• Engångshanddukar: Använd egna handdukar, byt dagligen
• Sängkläder: Byt örngott och pyjamas dagligen, tvätta i minst 60°C
• Korta naglar: Klipp barnets naglar för att minska risken för kliande
• Rengör ytor: Torka av handtag, leksaker och vanliga ytor

Förskola och skola

• Förskolebarn: Bör stanna hemma tills såren är läkta
• Skolbarn: Kan vara i skolan om de kan undvika att ta på såren och sköta hygien
• Undvik: Idrott, bad och simning tills utslagen läkt

Förebygg nya infektioner

• Använd mjukgörande kräm vid torr hud och eksem
• Behandla insektsbett och småsår direkt
• Håll huden ren och torr

När ska du söka vård?

De flesta fall av svinkoppor kan hanteras hemma, men sök vård om:

• Utslagen sprider sig trots god hygien
• Barnet får feber eller blir allmänpåverkat
• Utslagen inte förbättras efter 3-4 dagars behandling
• Huden blir kraftigt röd, svullen eller varm (kan tyda på djupare infektion)
• Svinkopporna återkommer upprepade gånger
• Du är osäker på diagnosen

Vad mer kan det vara?

Svinkoppor kan förväxlas med andra hudtillstånd:

• Eksem: Ger klåda och rodnad men saknar de typiska gulbruna skorporna
• Vattkoppor: Vätskefyllda blåsor över hela kroppen med feber
• Munsår (herpes): Små, grupperade blåsor som är smärtsamma, oftast återkommande
• Höstblåsor: Blåsor på händer, fötter och i munnen – virusorsakat
• Atopiskt eksem med infektion: Eksem som blivit infekterat kan likna svinkoppor