Melasma – orsaker, behandling och solskydd
Snabböversikt
- 1. Melasma ger bruna eller gråbruna fläckar i ansiktet.
- 2. Vanligast hos kvinnor, ofta kopplat till hormoner (graviditet/p-piller).
- 3. Solen är den viktigaste utlösande faktorn.
- 4. Behandling kräver tålamod och strikt solskydd.
Vad är melasma?
Melasma är en ofarlig men ofta kosmetiskt störande hudåkomma som ger ökad pigmentering i ansiktet. Det visar sig som oregelbundna, mörkare fläckar som oftast är symmetriska.
Det drabbar oftast pannan, kinderna, överläppen, näsan och hakan. Tillståndet är mycket vanligare hos kvinnor än hos män och är vanligare hos personer med mörkare hudtyp som lätt blir bruna i solen.
Varför får man melasma?
Orsaken är inte helt klarlagd, men det handlar om att pigmentcellerna (melanocyterna) blir överaktiva och producerar för mycket färgpigment.
Solen (UV-ljus)
Den absolut viktigaste faktorn. UV-ljus stimulerar pigmentcellerna. Även en liten mängd sol kan få melasma att återkomma efter behandling.
Hormoner
Graviditet ("kloasma" eller "gravidmask"), p-piller och hormonbehandling kan utlösa melasma.
Genetik
Det finns en ärftlig komponent. Om nära släktingar har melasma är risken större att du också får det.
Synligt ljus och värme
Nyare forskning visar att även synligt ljus (HEV) och värme kan stimulera pigmentering hos vissa.
Behandling av melasma
Melasma kan vara svårbehandlat och återkommer lätt. Behandlingen syftar till att bleka fläckarna och förhindra ny pigmentering.
Receptbelagda krämer
Ofta förstahandsvalet. Innehåller ämnen som dämpar pigmentproduktionen och ökar cellförnyelsen.
- Hydrokinon: Det mest effektiva blekande ämnet.
- Tretinoin (A-vitaminsyra): Ökar cellomsättningen.
- Kortison: Dämpar inflammation.
- Trippelkräm: En kombination av ovanstående tre, ofta mycket effektiv.
- Azelainsyra: Ett mildare alternativ som också fungerar mot akne.
Klinikbehandlingar
Kan användas som komplement om krämer inte räcker.
- Kemisk peeling: Exfolierar huden och tar bort pigmenterade celler.
- Microneedling: Kan hjälpa till att slussa ner blekande serum.
- Laser/IPL: Måste utföras av expert, då fel behandling kan förvärra melasma.
Så skyddar du dig
Solskydd är A och O
Utan strikt solskydd är all annan behandling meningslös. Melasma reagerar blixtsnabbt på solljus.
- Använd SPF 50+ varje dag, året runt.
- Återapplicera varannan timme om du är utomhus.
- Använd gärna hatt och solglasögon.
- Sök skugga när solen är som starkast.